יום רביעי, 29 באפריל 2009

רופא- פוסט 2

אפרים שלום,

על מנת לשלוט בסוכרת סוג 2, אתה צריך לאכול נכון, לבצע פעילות גופנית, לבדוק רמות סוכר באופן שוטף, אכילה נכונה תעזור לך לשמור על משקלך. המשקל הוא הגורם החשוב ביותר בשליטה בסוכרת סוג 2.
אכול מאכלים בריאים, ואם אתה סובל ממשקל יתר, ציית לתוכנית תזונה על מנת להוריד ממשקלך.
פעילות גופנית בעזרת התעמלות שורפת קלוריות תעזור לך לשמור משקל כמו כן, ההתעמלות מעוררת את האינסולין שבגופך לפעול באופן יעיל יותר. באמצעות תזונה
ופעילות גופנית, ניתן להפחית בצורה משמעותית את הסיכון לפגיעה בלב, בכליות, בעיניים. אם תזונה ופעילות גופנית לא מצליחים לווסת את רמות הסוכר בדם, תרופות יכולות לעזור. יש סוגים שונים של תרופות. חלק מגרות את הלבלב לייצר עוד אינסולין, אחרות משפרות את יעילות הניצול אינסולין. אם גם התרופות לא עוזרות, זריקות אינסולין הופכות להיות חלק מהחיים.
קיימות מספר תרופות, המיוצרות בצורת טבליות, ומורידות את רמות הסוכר בדם, על ידי עידוד הלבלב להפריש אינסולין והגברת השפעתו של האינסולין. על מנת שתרופות אלו יהיו אפקטיביות, הלבלב צריך לתפקד ולכן תרופות אלו משמשות לטיפול בחולי סוכרת סוג 2. מלבדן, קיימות קבוצות נוספות של תרופות "עוקפות לבלב", שאינן מפעילות את הלבלב ולא פועלות באמצעות ייצור או שחרור אינסולין. תרופות אלו ניתנות לחולי סוכרת סוג 2, כאשר דיאטה ופעילות גופנית לא מאזנים היטב את רמות הסוכר.

כמו כן אמליץ לך לבדוק את רמת הסוכר בדם לאחר כל ארוחה.

בכבוד רב,
ד"ר אריאלי

רופא מומחה-פוסט 1

אפרים שלום,

עד לפני כ-10 שנים, סוכרת מסוג 2 בקרב אנשים מתחת לגיל 40 הייתה די נדירה, כיום גם ילדים מאובחנים כחולי סוכרת מסוג 2 בשכיחות גוברת. מרבית הלוקים בסוג זה של סוכרת הם בעלי משקל עודף. מרביתם גם סובלים ממחלות נלוות, ביניהן: יתר לחץ דם, הפרעה בשומני הדם, בכולסטרול נמוך ובהשמנה מרכזית.
לעומת סוכרת מסוג 1, בסוכרת מסוג 2 קיים סיפור משפחתי במרבית המקרים.
כמו בסוג 1, גם סוכרת מסוג 2 עלולה להוביל במרוצת השנים לסיבוכים מאוחרים בכלי הדם הגדולים והקטנים.


קריטריונים לאבחון סוכרת:
1. סימנים קליניים של סוכרת (ירידה לא ברורה במשקל, צימאון-יתר והשתנת-יתר) בנוכחות רמת סוכר בדם, בכל רגע נתון וללא קשר לאכילה, השווה או עולה על 200 מ"ג לד"ל.
2. רמת סוכר בדם השווה או עולה על 126 מ"ג לד"ל במצב של צום (לפחות 8 שעות).
3. רמת סוכר השווה או עולה על 200 מ"ג לד"ל לאחר העמסת סוכר פומית של 75 מ"ג גלוקוז.

סוכרת מסוג 2 היא הסוג הנפוץ ביותר של מחלת הסוכרת בארץ ובעולם ושכיחותה הולכת ועולה. בשנת 2000 מנתה אוכלוסיית החולים בה כ-150 מיליון נפש בעולם, ועל פי הערכות שונות, בשנת 2025 מעריכים כי מספר זה יוכפל. הסיבות העיקריות לכך קשורות בהארכת תוחלת החיים.
העלייה בשכיחות הסוכרת בעשור האחרון הייתה בשיעור של כ-40%.
בארץ ההערכה היא, שכ-400,000 אנשים סובלים מסוכרת, ומספר דומה של אנשים נמצאים במצב טרום-סוכרתי או של סוכרת בלתי מאובחנת.



בכבוד רב,

ד"ר בלום



יום רביעי, 15 באפריל 2009

רופא- פוסט 1

אפרים שלום,

בעקבות מה שסיפרת לי,ניתן לאבחן כי
אתה סובל ממחלת הסכרת מסוג 2
(NIDDM- (Not Insulin Dependent Diabetes Mellitus
סכרת מסוג 2 משמעותה היא שלגופך יש מחסור "יחסי" באינסולין.
הלבלב שלך (מעיין בלוטה מאחורי חלל הבטן אשר לה פעולות חשובות בגוף האדם) מייצר אינסולין במידה מסוימת, אך האינסולין,או שהוא מועט מדי או שאינו פועל באופן תקין על מנת לנתב את הגלוקוז לתוך התאים לצורך אנרגיה (נשימה תאית ). כמו כן, בלבלב מצויים תאי בטא שהם התאים שאחראים על ייצור ההורמון אינסולין שעוזר לגלוקוז שבדם להקלט אל תוך התאים. הסכרת שאני מבין ומאבחן מדברייך היא סכרת שאינה בשליטה לכן מצטבר גלוקוז במידה עודפת בדם שמביא להיפרגליקמיה או לרמת גלוקוז גבוהה. התסמינים שלך הגיעו כה לאט כך שייתכן מאוד שלא הבחנת בהם, כפי שציינת במכתבך אשר גברו תחושות עייפות, צמאון כרוני, מתן שתן בתכיפות, ריפוי איטי של חתכים או פצעים, יותר זיהומים מהרגיל, חוסר תחושה ברגליים.

אי לכך ובהתאם לזאת אשמח שנקבע פגישה אצלי במרפאה ונדון בסיכוני המחלה ובדרכים שלך להתמודד עימה, על מנת להמשיך לחיות באופן רגיל ושוטף ללא פגיעה באורח החיים שלך.


בכבוד רב,
דר' אריאלי